藜芦

  本品为百合科植物黑藜芦Veratrum nigrum L. 、牯岭藜芦Veratrum schindleri Loes.f. [Veratrum cavaleriei Loes.f.] 、毛穗藜芦Veratrum maackii Regel[Veratrum mandschuricum Loes.f.] 、兴安藜芦Veratrum Dahuricum (Turcz.) Loes.f. [Veratrum Album L. var. Dahuricum Turcz.] 及毛叶藜芦Veratrum grandiflorum (Maxim.) Loes.f. [Veratrum puberulum Loes.f.] 的干燥根及根茎。藜芦主产于山西、河北、河南、山东、辽宁等地；牯岭藜芦主产于江苏、浙江、安徽、江西等地；毛穗藜芦主产于辽宁、吉林、黑龙江；兴安藜芦产于东北各省；毛叶藜芦产于浙江、江西、湖北、湖南、台湾等地。5～6月未抽花葶前采挖，除去叶，洗净晒干或开水浸烫后晒干或烘干。本品气微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有强烈的催嚏性。以根粗坚实，断面粉性者为佳。切段，生用。

• 【药性】
  苦、辛，寒；有毒。归肺、肝、胃经。
  
  

• 【功效】
  涌吐风痰，杀虫。
  
  

• 【应用】

  1. 中风、癫痫、喉痹、误食毒物

       本品内服催吐作用强，善于涌吐风痰，用治中风、癫痫、喉痹诸证见痰涎壅盛者，以及误食毒物，可与瓜蒂、防风研末为散服，以涌吐风痰，如三圣散《儒门事亲》；治诸风痰饮，可与郁金研末，温浆水和服探吐；治中风不语，喉中如曳锯，口中涎沫，可配天南星研末为丸，温酒服。
     
     

  2. 疥癣，白秃，头虱，体虱

       本品外用能杀虫止痒，治疥癣、白秃，以本品研末，油调涂之。治诸疡疮，经久生虫，可配伍白矾、松脂、雄黄、苦参等，先以藜芦、苦参为末，入猪脂，煎沸，去渣，入他药末搅匀，外涂患处，如藜芦散《圣惠方》；治头虱，可用藜芦研末掺毛发。
     
     

       此外，对蚊蝇及其幼虫有杀灭作用，也可作农作物杀虫剂使用。
     
     

• 【用法用量】
  内服0.3～0.6g，入丸散，温水送服以催吐；外用适量，研末，油调涂。
  
  

• 【使用注意】
  本品体虚及孕妇禁用；不宜与人参、党参、西洋参、南沙参、北沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍同用；因其治疗量与中毒量接近，内服易产生毒性反应，现代临床已不很少作为涌吐药使用，而主要作为农作物及蚊蝇的杀虫剂。
  
  

• 【现代研究】

  1. 化学成分

       本品主要含原藜芦碱、藜芦碱、伪藜芦碱、秋水仙碱、藜芦酰棋盘花碱等生物碱。
     
     

  2. 药理作用

       本品具有降压作用，无急速耐受现象，降压的同时伴有心率减慢、呼吸抑制或暂停；对结核菌有抑制作用，经加温后，虽毒性显著降低，但对结核菌抑制力不变，对豚鼠实验性结核病有效本品为强力催吐剂，藜芦所含的总生物碱口服可引起呕吐；黑藜芦乙醇提取物能使血压下降，并伴有心跳减慢、呼吸抑制；其水浸剂对多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。本品对家蝇有强大的毒杀效力。
     
     

  3. 不良反应

       本品的治疗量与中毒量接近，故使用不当或过量易导致中毒。一般中毒反应表现为舌及咽喉部有针刺样感觉，上腹部及胸骨后有烧灼疼痛感，流涎，恶心，呕吐，腹泻，血性大便，呃逆，头痛，眩晕，出汗等，也可出现口周麻木，口及手指刺痛，以及头、颈、肩部温热感。严重者可出现便血，血压下降，呼吸抑制，谵语，肌肉抽搐，昏迷或全身痉挛，心律不齐及心率显著减慢，最后因呼吸、心跳停止而死亡。外用中毒可出现皮肤及黏膜灼痛、喷嚏及流泪等。